宝鸡市妇幼保健院检验科是一支优秀的检验团队，医院医院检验分部。
科室设备精良，拥有罗氏标本前处理系统检测流水线一套，罗氏电化学发光仪2台、贝克曼全自动化学发光仪1台，迈瑞血细胞分析流水线1条、Sysmex及迈瑞全自动五分类血细胞分析仪等5台、尿液分析流水线2套，粪便自动分析仪2台，日立大型全自动生化仪2台、雅培全自动生化仪1台，原子吸收微量元素分析仪2台，Stgo等全自动血凝仪4台、BIO-RAD糖化血红蛋白仪、BD血培养仪及西门子全自动细菌培养鉴定系统、法国梅里埃细菌分析系统等大型现代化检验设备，检测方法先进、手段多样。
科室秉承“以人为本、精益求精”的质量方针，检验质量在卫生部及陕西省室间质量评价中连续多年名列前茅，在国家级及省级杂志上发表学术论文八十余篇。
整个孕期，为了监测宝宝的生长发育情况，以及孕妇健康的状况，需要定期的产检，不同孕周产检的内容也不一样。孕妇实验室检查的项目很多例如：肝肾功、血糖、血脂、微量元素、甲功筛查、贫血三项、血尿常规等等，这些检查能够为临床医生针对患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的选择。宝鸡市妇幼保健院检验科主管检验师付妮娜将为大家介绍常见的实验室检查项目。
HCG的检测
在妊娠的初期，首先要做尿HCG实验，具体方法：采集晨尿进行检测，确定是否妊娠。尿中有许多干扰物质，晨尿因为标本浓缩，HCG的含量是最高的，这也是为什么选择晨尿检测的原因，过量饮水后，不建议做尿HCG，易出现假阴性。建议进一步做血HCG的检测，具体方法：随机抽取静脉血2~3mL进行检测，根据正常参考范围，来判断是否妊娠。
甲状腺功能检查
甲功就是甲状腺功能检查的简称，是通过抽血检查人体血液中的几个甲状腺功能相关的指标，例如促甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、来了解甲状腺功能的状况。我国妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查选择用血清TSH、FT4、TPOAb来测定。
哪些孕妇是妊娠期甲减的高危人群？
1、既往有甲状腺功能失调病史或甲状腺手术史
2、年龄30岁
3、检查发现甲状腺功能失调或甲状腺肿大
4、TPOAb抗体阳性
5、有流产或早产史
6、有甲状腺功能失调家族史
7、不孕不育
8、居住在碘中等到严重缺乏地区
孕妇做甲功筛查的最佳时间？
1、备孕期：孕前筛查是关键，如果确诊甲减，应马上治疗，甲减对于母婴健康会带来不良的影响。临床甲减妇女计划怀孕，需要通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复至正常水平后再怀孕。具体治疗的目标：血清TSH在0.1~2.5mIu/L，更理想的目标是达到TSH在0.1~1.5mIu/L。
2、孕期：筛查时机选择在妊娠8周以前。
怀孕后在停经第6周~14周进行第一次产检时，需要检查甲状腺功能，一旦确认甲减，应当立即进行药物治疗，争取早日治疗达到正常水平。
产后：在产后6周左右，复查甲状腺功能。
妊娠期甲减可能带来的危害：
对孕妇：妊娠期高血压疾病、早产、流产等。
对胎儿：妊娠第4~6个月胎儿大脑结构发育主要依赖于母体的甲状腺激素，因此当孕妇自身甲状腺激素不足的时候，会造成胎儿神经系统发育的异常，甚至智力水平下降。
TSH的参考范围：
《妊娠期和产后甲状腺疾病诊断指南》年修订后，妊娠早期TSH上限值参考范围：由2.5mIu/L改为4.0mIu/L。如果TSH升高，可能提示甲状腺功能减退简称甲减，如果达到一定的减退水平，是需要服用甲状腺素进行补充治疗的；反之，出现甲亢则需要使用抗甲状腺的药物。具体的判断：
1、TSH4.0mIu/L，FT4正常，TPOAb（-），为亚临床甲减。
2、TSH4.0mIu/L，FT4正常，TPOAb（+），为自身免疫性（AITD）亚临床甲减。
3、TSH4.0mIu/L，FT4降低，TPOAb（+/-），为临床甲减;
以上三种甲减都需要治疗。
4、TSH在2.5~4.0mIu/L，TPOAb（+）时，需要治疗；TPOAb（-）时，则不需治疗。
5、TSH在0.1~2.5mIu/L，TPOAb（+）时，不需治疗。
6、TSH参考值范围下限，同时要结合FT3、FT4、TRAb的值，来判断是否患有甲状腺毒症，分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型，以Graves病最多见。
妊娠期甲减可能带来的危害：
对孕妇：妊娠期高血压疾病、早产、流产等。
对胎儿：妊娠第4~6个月胎儿大脑结构发育主要依赖于母体的甲状腺激素，因此当孕妇自身甲状腺激素不足的时候，会造成胎儿神经系统发育的异常，甚至智力水平下降。
口服葡萄糖耐量实验（OGTT）
妊娠期间的糖尿病分两种情况，一种为妊娠前已经确诊患糖尿病称“糖尿病合并妊娠”，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM的发生率，世界各国报道为1%到～14%，我国的发生率为1%～5%，近年来有明显增高的趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能够恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加。妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少的症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。
哪些孕妇是糖尿病筛查的高危人群？
妊娠期发现胎儿过大，羊水过多
凡有糖尿病家族史
孕妇曾患有多囊卵巢综合症
不明原因的流产，死胎
巨大儿或者畸形儿分娩史
孕妇做OGTT试验最佳时间？
建议24～28周的孕妇均应做糖尿病筛查试验。
血糖的正常参考范围：
在妊娠早、中期随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠的进展而降低，空腹血糖约降低10%，所以孕妇的血糖水平要低于正常成年人。
1、空腹血糖测定（FDG）
两次或两次以上FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM，不必做口服糖耐量试验(OGTT)；FDG＜4.4mmol/L发生GDM可能性极小，可以暂时不做(OGTT)；FDG≥4.4mmol/L且＜5.1mmol/L时，应尽早进行OGTT实验。
2、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
我国采用葡萄糖75g口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病。
诊断标准：空腹、服糖后1、2小时三项血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，其中两项或两项以上达到或超过正常值，即可诊断为GDM，仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
妊娠期血糖控制的理想目标：孕妇无明显的饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.1mmol/L，餐后2小时：4.4～6.7mmol/L（推荐）；夜间：4.4～6.7mmol/L。
OGTT试验注意事项：
1、OGTT试验前连续三天正常体力活动，正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于g。
2、实验开始前一日晚餐禁食8～14小时，至次日八点半，最迟不要超过上午九点，抽取空腹血，中间可以少量饮水，以减轻口渴。
3、实验前应禁烟酒及咖啡，患者休息15～30分钟采集空腹血标本后，立即饮75g葡萄糖ml的水，并从喝第一口开始，5分钟之内喝完，试验期间，绝不允许强烈的体力劳动及饮水。
4、实验中，若患者出现面色苍白，恶心呕吐，晕厥，虚脱，应立即停止实验。
5、如果孕期75gOGTT异常者，产后6~8周必须复查75gOGTT，正常者定期每2年检查一次血糖；异常者应每年随访检查。
贫血三项的检测
包括血清铁蛋白、维生素B12、叶酸。
妊娠中期以后更容易出现贫血，而且大部分是缺铁性贫血，这时我们就要查贫血三项了。患者血清铁蛋白检测值低于正常参考值时，可以判断为缺铁性贫血，若高于正常参考值时，则考虑为以下疾病：慢性肝脏疾病，体内铁过量等；血清维生素B12检测值低于正常参考值时，可以判断为巨幼细胞性贫血；血清叶酸检测值低于正常参考值时，可以考虑为叶酸缺乏者，看是否需要补充。贫血三项检查主要是为了医生可以了解到患者贫血的原因，并且进行针对性的治疗。
维生素D的检测
维生素D属于脂溶性维生素，对维持人体正常生理功能有着非常重要的作用。然而，维生素D缺乏或不足的现象在全世界普遍存在，孕妇更是维生素缺乏的高发人群。临床研究证实，孕妇维生素D的需求量，需要增加4~5倍才能满足胎儿骨骼生长和对钙的额外需求，她们更容易出现维生素D缺乏，因此孕妇定期检测维生素D非常重要。
GBS的筛查
GBS学名无乳链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。据统计约10%~30%的孕妇有感染GBS，其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时，吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。这种病原菌的感染力很强，GBS会造成新生儿感染，孕妇感染GBS会发生早产，羊膜腔炎、产后子宫内膜炎等等。
GBS的检查时间一般是在妊娠35~37周，需要采集阴道拭子和直肠拭子标本进行检测，这样可以提高阳性率，减少漏检。查出妊娠合并GBS感染，就可以先注射青霉素进行治疗，以避免传染给婴儿，感染控制好后就可以顺产了。
临床实验室检测在诊断妊娠、监测母体和胎儿的健康状况、特别是对一些妊娠特发性疾病，有很大的诊断价值，以上就是我分析的妊娠期实验室检查大概的情况，看化验单也需要医生根据孕妇的临床表现，综合的分析各项结果，准确的判断病情，指导用药。现在我国孕前和孕期常规检查率还很低，希望通过我们科学的宣传，能够提高大家主动检查的比例，最后祝愿所有的孕妈妈轻松健康的度过整个孕期，孕育一个健康的宝宝。
特别提示如果您有关于妇幼健康方面的任何问题想要了解咨询，随时给“广播宝鸡FM”
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